LES DROGUES

ويمكن تأمين الرعاية الصحية يمكن أن يكون مربكا حتى بالنسبة لأولئك الذين لديهم بعض الخبرة معها. بالنسبة لأولئك الذين جديدة لذلك ، يمكن أن يكون اكيد لا يسبر غوره. مكان جيد للبدء في تعلم المزيد حول قضايا وراء تأمين الرعاية الصحية مع الأساسيات.

هناك ، عموما ، بين نوعين من التأمين الصحي : التعويض والرعاية المدارة التي هي غالبا ما يشار الى صناديق المرضى.

ومن المعروف أيضا تعويض تأمين الرعاية الصحية بأنها "رسوم الخدمة ل". وهذا النوع من التأمين توفر أكثر مرونة لأنه يسمح لك لاختيار الطبيب الخاص بك ، والعيادات ، والمستشفيات ، وما إلى ذلك. الجانب السلبي هو أنه سيكلف صفقة جيدة أكثر من أنواع تمكنت خطط الرعاية الصحية. قد تنعكس هذه التكاليف المضافة في أقساط التأمين التي تدفع ذلك ، ولكن من المؤكد أنها ستنعكس في جيب من التكاليف التي لديك لدفع عندما تذهب للرعاية. لكثير من الناس ، يمكن للخروج من تكاليف جيب جعل تعويض التأمين الصحي لغير خيار.

بالإضافة إلى أعلى بكثير من تكلفة الجيب كما سيتم يطلب منك أن تدفع للخصم السنوي الذي بفعالية يمكن أن تتراوح من بضع مئات من الدولارات لعدد قليل من ألف دولار. يجب أن تدفع هذا المبلغ قبل أن تبدأ حتى التأمين على الدفع.

مرة واحدة سنويا للخصم ، وقد تم دفع إلى حسابك ، ثم شركة التأمين بدفع جزء من ما هو مستحق. عادة سيكون لديك لجعل الاشتراك في الدفع نحو عشرين في المئة أو نحو ذلك ، ثم شركة التأمين ستدفع ITS ثمانين في المئة. إذا كان الطبيب أو الصحة المهنية الأخرى ارتفاع معدلات رسوم لتبدأ ، وكنت في نهاية المطاف دفع مايو بسبب ارتفاع معدل التأمين الشركة سوف تدفع سوى ما تعتبره عادة أن تكون "المعتاد والمألوف" رسوم لهذه الخدمة.

عموما ، وتعويض التأمين الصحي يغطي المرض أو الحوادث فقط ، وليس دفع تكاليف الرعاية الوقائية مثل لقاح الانفلونزا أو الولادة أو أجهزة مراقبة الدواء. تبعا لسياسة الخاص ، فإنه قد أو قد لا تدفع للعقاقير الطبية أو العلاج النفسي.

ويمكن اعتبار الرعاية المدارة من كنقيض للتعويض الرعاية. مع منظمة الصحة الصيانة (مؤمن) ، والخصومات الخاص غالبا ما تكون أصغر من التي لديها خطط أخرى. في بعض الحالات ، قد لا يكون هناك أي الخصومات على الإطلاق. شارك في مدفوعات ثابتة ودائما تقريبا تظل منخفضة. وتغطي العلاجات الوقائية الصحية الأكثر رعاية ، والمخدرات ، والعقلية ولكن الاختيار دائما على هذا ينبغي عليك.

الجانب السلبي لإدارة الرعاية التأمين الصحي التي يجب أن تختار من الأطباء والمستشفيات ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين الذين لديهم عقود مع HMO الخاص. وبعبارة أخرى ، لا يمكنك الذهاب ببساطة لمن تريد. أيضا ، هل تقتصر فقط على تلقي تلك المأذون بها بموجب خطة الخدمات الطبية التي لديك. إذا كنت تستخدم غير المصرح بها أو مقدمي تلقي الرعاية غير مرخص ، والتأمين الخاص لا يدفع أي جزء من الفواتير.

لان الكثير من الناس لا يحبون هذه القيود ، العناية المدارة بدأت تتطور لتشمل صناديق المرضى خطط الهجينة التي تمزج مع بعض من ملامح التغطية تعويض الرعاية الصحية.

مثال واحد هو خطة نقطة من الخدمة. إذا كنت تحت خطة نقطة من الخدمة (POS) ، يمكنك إبقاء التكاليف منخفضة العامة الخاصة بك باستخدام شبكة من الأطباء والمستشفيات لديها عقود مع شركة تأمينك ذلك. إذا قررت أن تذهب خارج الشبكة ، التي أنشئت لهذه الخطة ، سوف تضطر لدفع خصم فضلا عن وأضاف العالي المشاركة في دفع تكاليف الخدمات المقدمة.

بيتر كيني كاتبة والاسكتلندي لشركة ثريفتي ، يرجى زيارتنا

مصدر المقال : أنواع أساسية من التأمين الصحي